今起推出优秀肿瘤医师候选人谈肿瘤防治“私房宝典”

记者 谢谨忆 王真 张姝

上周三起，“2016百姓信赖的优秀肿瘤医师”推选汇集的95位优秀肿瘤医师候选人接受大家投票（投票具体方法见下）。投票结果将结合专业审定委员会的专业评定，产生百姓信赖的优秀肿瘤医师30强、“十佳德艺双馨优秀肿瘤医师”。名单将在浙江省抗癌协会成立30周年庆典上揭晓。

这次活动由浙江省抗癌协会主办，“浙医在线”承办，方回春堂协办。

浙江省抗癌协会理事长郑树森说，这次活动是浙江省抗癌协会为推动肿瘤医疗行业医德医风建设，提高肿瘤专业医疗技术水平，树立医务人员全心全意为人民服务形象，加强医师队伍建设的重要举措。同时，也希望通过这次活动，给公众提供一个就医参考，可根据评选结果，更便捷地找到合适的医生和治疗方法。推选出来的优秀肿瘤医师，要求医技高超，更要求医德高尚。

投票方法

1.关注微信公众号“浙医在线”（微信号“kb_dxhbc”），点击首页下方“肿瘤医师”栏目，进入投票页面。

2.在搜索栏内输入您想要投票的医师姓名或序号。

3.每个微信号每天可为30位医师投票；如果为某一位特定的医师投票，每个微信号每天只能投1票。

4.投票结束后，按提交，显示投票结果。

为分享优秀肿瘤医师候选人的治疗经验，从本期起，我们请他们来谈谈对付肿瘤的心得、建议，供有需要的读者朋友参考——

肺部出现结节 建议先液体活检

张卫平 浙江省中山医院肿瘤科主任

主任医师 硕导 副教授

随着对肿瘤体检的重视，肺部结节的检出率逐年增加，没有咳嗽痰血，没有胸闷胸痛，导致很多患者即使担心，也抱着侥幸心理任其存在，一旦确诊，70%-80%就是晚期。

发现肺部结节，我们应该注意什么呢？重视它但不要害怕它。结节越大复查越不能偷懒，应根据结节大小，定期复查。

对于多个小的实性结节，复查时应依照最大的结节进行。如若结节出现逐渐增大，或怀疑恶性，应穿刺明确诊断或行手术治疗。

当然如今大部分患者更希望尽量少的创伤和痛苦，不能明确良恶性就进行手术治疗渐渐让大家难以接受。

“液体活检”ctDNA（循环血肿瘤DNA）检测技术是肺癌早诊，且创伤小、痛苦轻、检测简便的首选检测手段，抽一管血即可明确，已被肿瘤医疗界所认可，是大家可以选择的一种方案。

出现肺部结节，我们不应慌张，但需积极重视，根据自身结节具体情况严遵医嘱，选择合适的复查周期，合适的检测手段。

有部分甲状腺癌术后需要碘－131治疗

赵春雷 杭州市肿瘤医院 核医学科主任 主任医师 硕导

杭州市医学会核医学学组组长

1.生活中发现颈部肿物，或在常规体检行颈部B超检查时，发现有甲状腺结节后应警惕甲状腺恶性肿瘤发生的可能，建议尽快至甲状腺专科门诊进一步评价肿块性质，以决定应否予以治疗或继续观察病情变化；

2.甲状腺恶性肿瘤中大部分为恶性程度较低的分化型甲状腺癌，常见类型为乳头状癌和滤泡状癌。甲状腺癌通常需要通过手术予以切除，对于已经接受了甲状腺全切或近全切的分化型甲状腺癌患者，如果术后病理提示具有肿瘤复发的高风险因素，应该在术后进行放射性碘-131治疗。放射性碘-131治疗是甲状腺癌术后最重要的辅助治疗手段，可以显著降低甲状腺癌复发的可能性。

3.放射性碘-131能够在术后残留的甲状腺、可能存在的潜在的具有摄碘能力的隐匿或转移病灶内高度浓聚，发出射线将其杀灭，具有极好的靶向性。碘-131在正常组织内不摄取，因此对正常组织危害很小。碘-131治疗属于内照射放疗的一种，是一种安全、高效的治疗方法。

慢性萎缩性胃炎要小心癌变

刘云霞 杭州市第三人民医院肿瘤科主任中医师

杭州市名中医

作为一名长期奋战在抗肿瘤战线的临床医生,刘主任提醒——

一、积极治疗癌前病变

慢性萎缩性胃炎、肠道多发性腺瘤等疾病，都算癌前病变，有一定的癌变几率。而从中医角度出发，结合中医“未病先防”的理念，采用独到的中西医结合治疗有很好的治疗效果。

二、减少恶性肿瘤的复发及转移

恶性肿瘤术后，除了常规的放化疗后就缺乏有效的治疗手段。而结合中医“既病防变”的理念，采用中西医治疗，可有效减少癌症术后的复发及转移。

从古至今，中医药为我国人民群众的身心健康作出了重要的贡献。在现代社会，对于“恶性肿瘤”这个当今危害我们健康最大的杀手，中西医结合也发挥出了越来越重要的作用。希望大家都不要忘记中医这个“国宝”。