疼痛不能忍

一定要尽快找到病因

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记者 王真 通讯员 方序 鲁青

昨天是世界疼痛日。“疼痛也是一种疾病，需要治疗，也要及时看。”浙江大学医学院附属第二医院疼痛科主任严敏教授说，上个月他们接诊了两位因为肩痛来看病的患者，原先都是当肩周炎和颈椎病在治疗，再检查，却发现是肺癌，耽误了病情。

这两位病人，一位是78岁的老太太，除了肩膀痛，她说胸口也痛，而且夜间特别明显。做完B超发现是肺癌，颈部淋巴结已转移。

另一位患者很年轻，三十多岁。颈肩痛，拍片显示有颈椎病，治疗一段时间效果不好，“痛起来根本没法吃饭，睡觉时痛起来要把床都掀翻了，海绵枕头也被我抓坏了。我这个痛和其他人颈椎病不一样，人家只是隐隐作痛的。”他看到医院有专门的疼痛科，顺手挂了个号子。

疼痛科医生对他说，他的疼痛不是普通的颈椎痛，需要排查其他疾病。结果，做完胸部CT，确诊是肺癌。

“疼痛分等级，形象地说，1级疼痛是被蚊子咬，10级疼痛是孕妇分娩，有些癌痛和神经痛痛感也很剧烈，疼痛程度将近10级。”严敏教授说，疼痛是疾病给患者的警示，需要专业医生来判断，“就像这两位患者，肩膀痛和颈椎痛，患者以为是肩周炎和颈椎病。肿瘤长在肺部，牵拉胸膜可能引起肩膀痛；肿瘤转移到锁骨、颈部和腰椎，压迫神经，也会引起颈椎痛、手麻和腰背痛。”

疼痛不要忍，一定要找到病因

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严敏教授说，疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的，也是除呼吸、体温、心率和血压外的第五大生命体征。很多种疾病都会引起疼痛，医学上对疼痛的性质和强度，进行了等级化、规范化、定量化的描述，并制定了一系列疼痛评估量表，成为接诊病人、诊断疾病、判断和预测疗效的有力工具。

“疼痛是疾病给患者的警示，千万不要忽视，有痛不要忍，一定要及时看医生。”

浙医二院疼痛科引入国际通用的疼痛规范化治疗模式，还引入多学科协作诊疗，针对患者的具体身心问题，由各个科室的专家一起进行规范、个体化治疗。另外，近期将安排医生在“浙医在线 疼痛圈”答疑。

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