病友圈专家答疑预告

疼痛圈

时间：10月18日（下周二11：00-12：00）

浙医二院麻醉手术部疼痛诊疗组组长 裘卫东

裘卫东：

副主任医师，浙医二院麻醉手术部疼痛诊疗组组长，浙江省医学会疼痛学分会委员。

时间：10月20日（下周四11：00-12：00）

浙医二院疼痛科医师 黄浩

黄浩：医学硕士，浙江省医学会疼痛学分会青年委员。

时间：10月22日（下周六11：00-12：00）

浙医二院疼痛科医师 陈群山

陈群山：医学硕士

病友圈往期答疑集锦

爱眼圈 Q=微（圈）友

A=全国白内障学组组长、亚白内障和屈光手术学会副会长、浙医二院眼科中心主任姚克教授

Q： 我今年30岁，右眼检查出白内障，白内障手术是初期做好还是中后期做好？如果既要开车又要看近，什么晶体好？

A：白内障什么时期做手术合适，很多病人都会来问这个问题。一般来说，现在做白内障手术，不要等到晶体变得特别硬特别老了再做。现在常做的白内障超声乳化术，是要靠超声波把晶体打碎析出，如果晶体比较老硬了，超声波的力道也就用得大了，对眼球的损伤会增加。所以如果你觉得白内障已经影响了你工作了，视力有明显下降了，就可以到医院检查，看看是不是可以及早进行手术。

另外,我们要根据你眼底的情况来选择最适合你的人工晶体。如果你的白内障是糖尿病或者其他疾病引起的，那还不一定能装那种多焦点的人工晶体，如果眼底是好的，那么以你的年纪，我们一定会考虑你的看近看远功能，会给你装特殊功能性的人工晶体。

Q：白内障手术植入的人工晶体可以在眼内使用多久？以后还可以取出来替换新的晶体吗？

A：我们做过白内障手术的病人，有的到现在已经有三十几年的历史。现在检查他们的人工晶体照样非常的透明。所以关于人工晶体植入以后在眼内的使用寿命，我认为一般来说是永久性的，不用担心。大概只有万分之几的个别病人较特殊，因他个体的内环境会造成人工晶体的混浊，但这种发生率非常低，而且现在也是有办法替换的。

Q：我爸81岁，有糖尿病，患白内障可以开刀吗？

A：糖尿病主要引起两类眼病，一类是眼底出血渗出，一类就是白内障。如果只有白内障，眼底情况都好的话，八十多岁也可以开刀，主要是看他的糖尿病的严重程度。如果是视网膜出血渗出很严重的话，即使是做了白内障手术，视力也不会有提高。

Q：我双眼做了白内障手术后，有时眼睛有短时刺痛要紧吗?

A：双眼做了白内障手术一个月以内有刺痛感是正常的，因为切口有一个愈合的过程，可以点点消炎眼药水。如果手术后时间较长了，偶尔有突然的刺痛也不要紧的，如果经常刺痛，那还是去医院检查一下。但一般来说，刺痛对眼睛并不是十分严重的一个症状。

Q：27个月的幼儿先天白内障，需要选择什么样的晶体？目前眼底拍照显示较清晰，宝宝有时说看不清，我很焦虑。

A：主要还是看孩子的白内障严重程度，如果不是特别严重，我们会观察一段时间。二十七个月，两岁以上了，应该是可以直接选择手术植入人工晶体了，当然最后还是要医生检查过后才能决定。小孩子我们不建议植入多焦点人工晶体，建议用单焦点的、非球面人工晶体。

Q：我妈妈78岁了，三年前两只眼睛都做了白内障手术，但最近她说觉得视力又有点模糊了，而且我80岁的舅妈也是一样的情况，不知是怎么回事?

A：随着年龄的增大，因为供血或其他一些原因，眼底视网膜功能会慢慢变差。另外也有可能是干眼症。如果使劲眨一眨眼睛会清楚一点，那多半是干眼症引起的，如果是持续性的看不到，使劲眨眼也没有用，那可能是眼底病变。

Q：我妈100岁了黄斑变性又有白内障，最近半年视力下降迅速，还能手术吗？

A：黄斑变性是一种老年性常见病，黄斑变性也有轻中重度，如果是轻度，有时候白内障比较厉害的话，可能白内障手术做了，视力也会有部分恢复。如果是湿性黄斑变性的话，现在还是有办法进一步治疗的。她体质好的话可以做手术，我们最大年龄做到105岁。

Q：白内障手术后视力有下降，有什么办法提高视力？

A：白内障手术后20%-30%的人可能会有视力下降的情况，一般都发生在手术后1-3年间，具体处理办法还是要到医院作进一步检查之后再决定。