卫生间地上水没擦干，87岁老人摔倒髋关节骨折

记者 谢谨忆 通讯员 方序 鲁青

骨科里有一个很大的分支，叫创伤骨科，专门处理各种骨折及其并发症。潘志军教授就是浙医二院骨科中心创伤骨科病区的主任。

“在各种骨折里，老年人的髋部骨折是最多的，很多人可能不知道，这种骨折容易引起多种并发症，而且可能是致命的。”潘志军说。

老年人髋部骨折越早手术越好

浙二创伤骨科病区的病房里，这几天住着一位87岁的老奶奶。老奶奶平时好好的，在卫生间上厕所，地上的水没有擦干净，打滑摔倒了，右侧髋关节就摔成粉碎性骨折，当时就站不起来了。送到医院时，她的右侧髋部肿胀疼痛，右脚外旋九十度畸形。

这样的事情，骨科创伤组经常会碰到。老年人髋部骨折的概率高到什么程度？潘教授说，欧美做过调查，80岁以上老人平均每人一次一侧髋部骨折。2000年，世界卫生组织特意制定了十年内骨科重点关注的唯一目标，叫“髋关节十年”，号召大家重点关注髋关节的健康。

“老年人髋部骨折后，死亡率很高。因为骨折后躺着不能动，可能引起很多并发症。比如，上厕所不方便，个人卫生不方便打理，容易引起尿路感染；长期不动抵抗力下降，容易引起肺部感染、褥疮，血管容易形成血栓，血栓要是掉下来随血流运行到肺部，会引起肺栓塞。这些毛病对本来就体质较弱的老年人来说，都是可以致命的。”

70-80岁之间的老人，髋部骨折特别常见，因为这个年纪骨质疏松了，肌肉协调性差了，眼睛也往往看不清楚，容易摔跤，跌倒了就容易骨折。而且，潘主任说，其中有一半老年人是在浴室里摔倒的。

“我们通常说，年纪大了就尽量不要做手术了，怕承受不住手术创伤，但唯独髋部骨折，年纪越大的越要做手术，要越早做手术，给他做骨折的内固定，或者是换关节，尽快让他们能站起来，恢复运动能力。倒是年轻人的髋部骨折，可以保守治疗。”潘教授说。

老人长时间打麻将对骨骼没好处

潘志军教授说，骨骼健康是需要从小开始锻炼的，运动有益于骨头的结构，可以增加其韧性。

“我们通常说骨质疏松要补钙，增加骨骼的硬度，但是如果光补钙不运动的话，骨骼虽然硬了，但脆性也增加了，那么跌倒仍旧容易骨折。”

如果年纪已经大了，那么潘教授特别推荐太极拳这种缓慢又需要控制的运动，可以同时锻炼老年人的骨骼和肌肉力量，或者多散散步，增加户外活动时间，也是好的。

“一般来说，女性因为有更年期激素急剧变化的原因，年经大了更容易髋部骨折。但是杭州人有个特点，男的喜欢打麻将，女的喜欢跳广场舞，那么一个长时间坐着不运动，一个天天在锻炼的，如果同时摔倒了，肯定锻炼的受伤比较轻。所以杭州人髋部骨折的性别差以后可能会倒过来的。”潘教授笑着说。

至于补钙的问题，潘教授说，最好也是从小就开始补，多喝牛奶，多吃海产品，不要偏食，多晒太阳。人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼就强壮。如果在35岁以前让骨骼最大限度地储存钙，可以为中年后减缓骨量丢失速度打下良好基础。

当然，如果已经年纪大了，补些钙也比不补要好。

潘志军教授说，为了预防髋部骨折，很重要的一点，就是要防摔。如果关节不大灵活了，活动时记得拿根手杖。子女最好能为老人在浴室、马桶边等容易滑倒、摔倒的地方，设置扶手等可以支撑的设施，尽量避免他们摔倒，要知道，有一半的老年性髋部骨折是在卫生间里摔倒发生的。

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潘主任今晚在“骨科圈2”答疑

潘志军主任今天20:00-21:00在“浙医在线·骨科圈2”答疑，此次答疑主要围绕骨折及骨折并发症方面的问题。

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