高龄孕产妇是出生缺陷高危人群

浙江35岁以上产妇去年增加13.13%

记者 俞茜茜  通讯员 孙美燕

本报讯 浙江大学医学院附属妇产科医院贺晶团队近日获得中国出生缺陷干预救助基金会科技成果奖。

“随着二孩政策放开，高龄孕产妇比例明显增加。去年我省35岁以上高龄孕产妇增加了13.13%，这在一定程度上会增加出生缺陷防治的压力。”贺晶主任说。

贺主任所在的浙江省产前诊断与出生缺陷监测中心，依托浙大妇院，承担全省产前诊断、出生缺陷监测的技术指导、业务培训、质量控制，是我国较早开展这项工作的省级中心之一。

浙江的出生缺陷防治工作一直走在全国前列。浙江省出生缺陷项目负责人张晓辉介绍，“出生缺陷发生率的降低，与我省推行免费婚检密不可分。” 数据显示，浙江婚检率已从2007年10.6%上升到2015年94.2%。

同时，浙江近年来通过叶酸和微量元素补充，孕前优生健康检查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼公共卫生项目，出生缺陷防治关口前移，大大降低了出生缺陷的发生率。

但值得重视的是，近年高龄孕产妇比例增加明显，增大了出生缺陷风险和防治压力。据统计，2015年较2014年，我省35岁以上孕产妇增加了13.13%，30岁以上孕产妇增加了9.97%。

由于高龄再生育女性增多，浙大妇院再生育咨询门诊从原先每周一天增加到一周五天，号子依然很难挂到。

对此，贺晶主任提醒，高龄产妇特别是38岁以上产妇对胎儿出生缺陷的高发生率、孕期的高产科并发症率，必须要有充分思想准备，必须接受良好的专业指导。“我们每周都有一次产前诊断大讨论，平均讨论70个左右的病例，大约有2/3是大孕周（28周以后）发现胎儿存在不同程度的先天缺陷，而这些病例中高龄比例较多。”

贺主任说，从导致出生缺陷的原因看，以前主要是孕期用药和感染引起的居多，但近年来，因外界环境影响导致的出生缺陷逐渐增多。

她提醒，首先，要增强环保意识，女性所接触的一些化妆品、染发剂、塑料制品等，里面所含的一些化学成分在一定的环境或温度下，可能会发生成分改变，会对人体产生影响。建议女性至少从备孕前6个月开始，少接触有污染、有危害的化学制剂相关产品，像染发、涂指甲油等，尽量避免。

对于已怀孕的女性，尤其是高龄孕妇，要重视平时的产检。一般来说，到了孕22周-23周这段时间，已可筛查出大多数的畸形，严重的畸形一般在孕18周左右就能看出来。建议孕产妇在适当的时间找专业医生。

值得注意的是，一些染色体异常的缺陷，单靠超声影像无法发现。如产检时发现有染色体异常风险的孕妈妈，要及时做羊水检测，不要错过检查的最佳孕周。