治了多囊症，好不容易怀上了没保住

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记者 周洁琼

主任中医师、教授章巧萍从事妇科工作已有30多年，虽然帮助了不少患者，但每次说起她的病人时，仍会有许多遗憾。

“我有一个病人，32岁，患有多囊卵巢综合征多年，在我这里治疗后，好不容易怀上孩子，还没高兴两个月，却不幸流了产。后来仔细查了身体，发现有HPV（人乳头瘤病毒）感染，流产可能与这个有关。”章医生说。

怀孕前一定要查HPV和支原体

章医生建议，女性在备孕时一定要查一下HPV。

HPV也叫人乳头瘤病毒感染，它的病毒多达130余种，且每种都会导致不同的临床表现，高危型病毒除了会诱发宫颈病变、影响生育，严重的还会导致宫颈癌。

在2014年召开的第七届全国性传播疾病防治学术研讨会上，就有专家指出，我国宫颈癌患者中HPV16/18感染率为84.5%，尖锐湿疣中HPV6/11的感染率为83.0%。此外，高危型HPV也与肛门癌、阴茎癌、阴道癌、口咽癌等的发生有关。

除了伤害身体，HPV还可能影响夫妻关系。《楚天都市报》今年2月报道的一则新闻说，一男子疑因包茎中藏匿大量HPV病毒，致使两任妻子接连患上宫颈癌。

章医师的一位门诊患者张女士，本来准备开开心心地备孕，却在孕前体检时发现自己感染了HPV，后来，张女士与丈夫离了婚。

“这个病的前期症状不典型，很容易被忽视，所以我建议有性生活史的女性最好每半年检查一次。”章医师说。

除了HPV，支原体在备孕前也要检查。支原体感染容易造成输卵管通而不畅，甚至导致积水或者输卵管阻塞。

“我这里近期就有五个病例，怀孕几个月后自然流产了。后来检查时才发现是支原体感染。”章医师感慨道，“如果早发现，早治疗，就可以避免这种情况了。”

HPV感染可试试中药治疗

但是关键还得靠预防

在近五年HPV感染临床治疗中，章医师发现，在HPV感染的第一阶段也就是一级时，可以采用内服中药加外坐浴的方法治疗。

“中药治，就是用一些清热解毒、活血化淤的药。内服药能够帮助女性增强免疫力，坐浴的话可以让药液直接接触患病部位，杀死病毒。”

相比西药使用干扰素、LEEP刀和锥切手术治疗HPV感染，章医生认为中药治疗副作用小。“LEEP刀和锥切手术治疗对女性有伤害。手术次数多，对宫颈的损伤就越大。”

黄女士是章医师的一位门诊患者。她在孕前检查时发现HPV呈阳性。“我让她做TCT检查，发现是上皮内瘤变，然后再做阴道镜、宫颈病理切片，发现是CIN1级，HPV病毒是16和18型，都是高危的，很容易引起癌前病变。”

好在黄女士发现得早。“这个病分四级，在CIN1级中药治疗效果不错，二级以后就是宫颈病变了。病人如果到了二级、三级，我就不敢治了。”章医师说。

除了治疗，章医师特别强调HPV的预防。“HPV主要是通过性传播，因此，要建立良好的性生活方式，防止高危的性活动，并定期体检，男性也要定期做HPV筛查。”

治疗多囊综合征还用上了“心理疗法”

章医师的门诊中对一些多囊卵巢综合征患者，主张用“补肾活血”的方法。

“补肾，可以促进卵泡发育；活血，则可以让补肾药到达卵巢，使卵巢包膜变薄而有利于排卵。”章医生拿桃花纸和牛皮纸打了个比方：中药调理后，卵巢包膜从“牛皮纸”变成了“桃花纸”，轻轻一碰就破，卵子就容易排出来。

“中医治疗多囊症并不保守。我也会借助Ｂ超，为闭经患者做常规检查。我还会给病人看治疗前后的Ｂ超对比图，让她们看到自己卵泡变大，感到有治愈的希望。这样有利于缓解她们的精神紧张，帮助她们恢复健康。”章医师说。

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