记者 柴悦颖 通讯员 张颖颖

女孩天天今年3岁，今年9月刚刚跨入幼儿园的大门。奇怪的是，从上幼儿园的那天起，天天就开始拒食，不仅不喝水，一听说要吃饭，就把饭菜全部打翻。

其他小朋友都慢慢适应了幼儿园生活，唯独天天成了异类。就连接诊的市一医院儿科主任黄先玫也感叹：从医30年来，从没见过那么倔强的小孩。天天究竟是怎么了？

一上幼儿园就拒食

上幼儿园之前，天天和普通孩子差不多，她从小跟着外婆，很少出去玩，在家里比较安静，不太爱说话。

今年9月，天天上了幼儿园，情况愈发严重，老师告诉天天父母，孩子不爱搭理人，对身边的人和事都不大感兴趣。让家人万万没想到的是，才上幼儿园没几天，天天一直拒食，连水也不肯喝一口，人瘦了一圈，精神状态也很差。这个月，万般无奈的爸爸妈妈，只好领着天天来到市一医院儿科求助医生。

“我最大的感受是，这个孩子非常倔强。”接诊的儿科主任黄先玫说，天天对一种事物的反感控制能力，几乎达到与成人相同。综合考虑后，黄先玫主任将天天收住入院，并建议孩子去小儿行为发育专科专家郎亚琴副主任医师处，做个心理测试。

“妈妈带着孩子过来，她一直哭闹，我看着她问了几遍，‘你叫什名字，几岁啦？’她丝毫没有反应，就好像我不存在。尝试了几次都没办法交流，我们让妈妈填了孤独者儿童家长筛查量表。”郎亚琴医生说，出于职业敏感，她觉得天天很可能患有孤独症。筛查结果出来，果然提示患病高风险。

患儿普遍缺乏情感依恋

平时挺文静的孩子，怎么就患了孤独症？天天父母百思不得其解。

“孤独症又称自闭症或者孤独性障碍。需要家长多关注孩子成长过程中的异常行为表现，才能早诊早治，达到较好的治疗效果。”郎亚琴医生说。

再看孤独症的孩子，其实从小他们就会有许多表现。

“患儿很少会有语言的交流，比如有人叫他们的名字，八成没有任何反应。孤独症的孩子在情感上的依恋也比较弱，比如平常带他们的亲人出去或回来，这些孩子不会有太多的情绪反应。另外，孤独症的孩子不愿意与别的孩子一起玩，他们往往有自己特殊的爱好，比如数数，反复看同一部动画片等。”不过郎亚琴医生说，现在有个普遍的问题，很多家长对孩子缺乏关注，对孤独症更缺乏了解，在上幼儿园前没能及早发现孩子的异常表现，“家长们总觉得自家的孩子与别人家的孩子没什么差别，只是比较害羞而已。等到上了幼儿园，孩子第一次体验集体生活，才会因为各种问题来医院就医。”

自闭症、多动症、感统失调要当心

如何判别孩子在幼儿园的行为是否异常？郎亚琴医生说，父母需要仔细观察。

比如，孤独症的孩子在幼儿园里看到喜欢的玩具，不会与小朋友沟通，总是直接上去抢；老师在讲课的时候，会直接走开去做自己想做的事情；还会莫名其妙打人，甚至在上课的时候突然大喊大叫，毫无规则意识。

“需要注意的是，也有些小朋友有规则意识，但控制不住自己。他们往往会在违规做事前先观察老师，当老师不注意的时候再做。”郎亚琴医生说，大多数父母会认为这样的孩子只是顽皮，其实这种表现也有可能是多动症。

此外，还有些孩子在幼儿园活动时，运动能力表现得很弱。别的孩子能单脚蹦、跳绳，做手工剪纸等，但他们却怎么教也不会，这类孩子很可能存在感统失调的问题，需要及早进行治疗。