本报讯（记者 余敏 通讯员 邹芸 谢晨）吃鱼的时候，鱼刺卡在喉咙里，很多人都经历过。鱼刺刺破食管，直抵心脏或主动脉，我们也曾报道过。但施先生这个病，可谓稀奇，鱼刺居然“游”到了胆管里面。

施大爷，今年60多岁。近两个多月来反复发烧，但就是找不到原因。前段时间，他来到树兰（杭州）医院，听说这里有院士坐诊，希望能找出原因。由郑树森院士带领专家团队经查房讨论，考虑他是返流性胆管炎导致的发热。

为什么郑院士等专家会这么考虑呢？因为施先生曾患胰腺肿瘤，做过胰十二指肠切除手术。这个手术要把胰头、十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃切除，然后将空肠分别与胰管、胆管、胃吻合。

我们常人，食物在体内的消化顺序是：口腔→食道→胃→十二指肠→空肠→回肠→结肠→肛门。在十二指肠部位有十二指肠乳头，胆管和这里接通，胆汁从这里流出进入肠道。十二指肠乳头相当于一扇门，有打开和关闭功能，能防止肠道里的东西反流到胆管里，引起炎症。施先生的十二指肠乳头已经被切除，也就是说，这扇“门”没有了。空肠直接和胆管相连，没有门的闭合，如果肠道里面的东西反流，会直接冲到胆管里。

医院副院长、肝胆胰外科副主任李启勇用内镜，对施大爷的胆管进行探查，手术难度还是蛮大的。

很意外，在胆管里居然找到了一根鱼刺，约两三厘米长。鱼刺怎么会跑进胆管？我们前面说过，施先生由于没有十二指肠乳头这扇“门”，肠道里的东西有反流到胆管的可能。大部分时候，反流上来的是肠液，但他的空肠里居然一根有不小心吃进去的鱼刺，随肠液一起反流，就“游”进了胆管。

“我做了二十多年医生了，还是第一次遇到这样的情况。”李启勇说。