本报讯（记者 余敏 通讯员 方序 鲁青）4月27-29日，第五届“海峡两岸医院院长论坛”在杭召开。随着医改的不断深化，“社会资本办医”“分级诊疗”“多点执业”“医保支付方式改革”等被提出，大数据、移动医疗等信息技术和互联网理念给传统医疗带来改变，上千位医院院长们坐在一起，会聊些什么呢？

构建更好的医疗生态体系

“互联网+医疗”是当下非常热门的话题。浙医二院院长王建安教授认为，“在互联网+背景下，如果能实现信息共享，可以节约成本，减少判断错误，而且大数据能帮我们做研究，预测未来。当然这也面临着非常大的挑战，包括海量的数据如何规范处理、患者隐私如何保护等，都是需要去研究。”

“互联网+医疗”要持续发展，非常重要的是标准化，标准化说说很容易，其实很难。比如入院时间，每家医院不一样，有的住院开单开始算，有了到护士站开始算，有的是把钱交进来开始算。比如写性别（男或女），有的记号表示，有的英文表示，这都是妨碍互联互通的障碍。

再比如，现在很多大医院都已往医疗集团方向发展，分院、院区比比皆是。但集团化要发展好，医疗集团要形成品牌影响力，关键是要有价值导向的发展战略。只有在这样，才真正像一个集团，否则是一盘散沙。

还有目前广受关注构建和谐医患关系问题，用生态体系的发展视角来看，可以得到非常客观的解决之道。一方面，要像培养飞行员那样地去培养医师，注重培训的质与量，培养医师的专业主义精神。另一方面，通过系统的科普宣传，让患者更多参与到健康的自我管理中来。同时，要健全法律法规，并充分发挥志愿者等社会服务团队的润滑作用。

医疗服务有六大变化趋势

我省有常住人口5500万，流动人口2200万。医疗服务需求增长非常快，2015年门急诊量5.2亿人次，住院765万人次。浙江经济发展很快，人口老龄化也在加剧，人均看病次数还会增加。

省卫计委副主任马伟杭介绍，卫生医疗行业已进入新常态，迎来了后零差率时代、分级诊疗制度的时代、医学模式变革的时代、医疗+互联网创新时代。从医疗服务变化趋势来讲，可以概括为六个方面：

从单体医院向整合型医疗服务体系发展。构建更佳医疗的生态体系，不是指医院内的生态，而是包括整个医疗服务的生态。

从纯医疗功能向健康服务功能拓展发展。

从实体医院向实体+互联网医院发展。如果只有“地上”医院，没有“天上”医院，这所医院就out了。如果只有“天上”医院没有“地上”医院，这个医院真的叫“云”，风一吹就没了。

从单一基本医疗保险制度向多元医疗保险制度发展。现在鼓励多元办医，怎么拿到非基本医疗的钱？目前商业保险还不够，但是一定会建立。商业医疗保险可以说是VIP保险，必须会往这个方向发展。

从自由就诊向预约分级诊疗发展。要转变医院等病人上门的服务模式，通过信息化手段，通过追踪随访把患者管理起来。

从纯公立医院向公私合作的医疗服务体系竞争发展。在刚开始医改的时候，浙江省为民营医院该占3%还是5%争得面红耳赤，如今民营医院已经占到20%，未来提出达35%。也许未来几年，有的公立医院会向民营发展。