本报讯（记者 余敏 通讯员 王屹峰）去年，浙江省肿瘤医院做了甲状腺癌手术2500例，其中约有2000例是微小癌。副院长葛明华教授认为，对于小于10毫米的低危甲状腺癌，可以考虑暂不手术，选择每3-6个月复查一次。

《甲状腺微小乳头状癌诊治共识》日前达成，这是国内甲状腺癌专家组结合国内外诊治指南、进展及多年临床诊疗经验，形成的诊治共识。葛明华是专家组成员之一。他介绍，《共识》主要可以涵盖以下几方面的内容：

尽管诊断仪器精密度提高是甲状腺癌高发的重要因素，但甲状腺癌的发病率确实在逐年递增；超声检查是早期排查甲状腺微小癌的最可靠诊断方法。CT、磁共振检查也可作为辅助诊断方法，但不推荐PET-CT用于早期排查；微小癌≠低危癌，部分甲状腺微小癌中是预后不好的；手术是治疗甲状腺微小癌的主要手段；手术后，是否需要进行碘131治疗，需要根据恶性程度而定，而且碘131治疗只对30%左右的甲状腺癌患者有效。低危的甲状腺微小癌不建议进行碘131治疗。

甲状腺微小癌，指的是肿瘤直径小于10毫米的甲状腺肿瘤。近年来，关于甲状腺微小癌要不要做手术，国际医学界争论得越来越激烈。葛明华教授认为，对于一些低危的甲状腺微小癌，经过专业医生的评判，也可以考虑暂不手术。当然所谓低危的甲状腺微小癌，应当严格评估。“这些低危的微小癌，可以考虑3-6个月复查一次，如果病灶在进展，则建议切掉。”

“是否选择手术，还需要考虑患者的心理状态和依从性。”葛明华说，如果患者心理素质比较差，整天担心自己的肿瘤，那还不如切掉。