本报讯(记者 余敏 通讯员 王蕊 夏燕燕)浙大一院手外科主任吴守成说,从医这么多年来,刘女士这样的病例,他从未遇到过。到底有多稀奇呢?我们来看看。 刘女士今年32岁。去年年初,感觉左手手指有点麻,就去针灸科做了针灸,感觉好点了。后来,麻木感从手指蔓延到了手掌,再发展到上臂,最后整个手臂又麻又痛,“绞毛巾、穿衣服都困难,做针灸也不管用了。” 更奇怪的是,去年9月份左右,左手温度开始降低,慢慢变凉。她去风湿免疫科看了一段时间,没见好。到后来,医生告诉她,左手的脉搏都不怎么摸得到了。今年1月份,刘女士辗转到浙大一院就诊。 检查发现,她的左侧颈部大血管堵住了,里面出现大量血栓,左侧手臂的很多血管也都萎缩了。 那为什么会堵住呢?CT片显示,她的脖子下面,第一节肋骨的上方,多长出了一块骨头。同时,第一节肋骨上也有异常增生,与多长出来的那段颈肋融合,严重卡压锁骨下动脉。 “我们常人也会有颈肋发育的情况,但大部分发育到一半或3/4,就停止了。但刘女士是完全发育,长到了五六厘米长。”吴守成介绍,颈肋作为卡压神经、血管的因素,发生率约0.2%-1%,且99%是卡压到神经。大部分病人首诊不会到手外科,而是去骨科、神经内科或推拿科等。 今年1月,刘女士分别做了2次溶栓手术,先把堵住的血栓取出来。但这断不了根啊,如果卡住的地方不打开,过段时间血栓又会继续形成。前天,吴守成主任给她做了手术,先把颈部神经和血管分离开,再把多出来的骨头切除。 吴主任说,“她如果再拖1年,手臂会因缺少血供而发黑,最后只能截肢。” |