患高血压三年，她得了“视神经中风”

记者 谢谨忆 通讯员 方序 鲁青

在浙医二院眼科中心，专门有一个神经眼科专科，这个专科的主任孙传宾副主任医师就是重点研究视神经疾病和眼球运动障碍疾病的。

“人眼捕捉到的视觉信息要经过视神经等的传递，反映给大脑视觉中枢，我们才能真正‘看得见’。视神经病变有很多类，比如视神经炎、缺血性、外伤性、遗传性、肿瘤压迫性引起的视神经病变等，会引起视力的急剧下降或缓慢丧失。还有些病人，会因眼球运动神经和肌肉病变造成眼球转动障碍，有视物重影等症状。”

说起这些神经眼科问题，孙主任想重点提一提前部缺血性视神经病变。

患三年高血压，她得了“视神经中风”

前些天，孙主任接诊了一位56岁的女患者，她早上像往常一样起床，发现左眼毫无征兆地突然看不到物体的下半部分了，眼前的景象像被遮掉了一半。

经孙主任检查，她突然有这样的症状，是因为她的左眼视神经夜间血液供应不足，引起了病变，也就是俗称的“视神经中风”。

“我问她的病史，她有3年的高血压，平时也一直在吃降压药。这可能是她视神经病变的主要原因。”

孙主任说，视神经由眼动脉的小分支供血。高血压可引起全身像眼动脉这样的小动脉收缩和变细。但如果血压一直高，眼动脉一直处于收缩状态，最终导致其硬化并永久变细，那血流通过得就少，发生在视神经上，就会引起缺血性视神经病变。

另外，由于夜间休息时人体血压通常比白天低，有视神经供血不足的患者在夜间容易出现症状明显加重的情况。正常人晚间休息时舒张压在60-90mmHg之间，但部分患者甚至可低至40mmHg。血压太低，视神经也会得不到足够的血供。所以这类病人，通常在一早起床时发现自己视野缺损了。

缺血性视神经病变，和脑中风一样，偏爱高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等有基础性疾病的患者，也易发生于颞动脉炎和鼾症患者。病变一旦产生，视野大多不能完全恢复，可能会永久缺失一部分。

所以有基础性疾病的患者一定要注意管理好自己的病情，并进行眼底检查，了解动脉硬化情况。

对于经常出现一过性视物看不见，持续数分钟后可自行缓解的患者，尤其要重视，并及时就医。

孙传宾主任今晚在“爱眼圈2”答疑

今天19:30-20:30，孙主任在“浙医在线·爱眼圈2”答疑，主要围绕各类视神经病变、眼球运动障碍、眼科疑难杂症等方面的问题。

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