记者 王真

根据视频记录，这位父亲上车时手里拿着药瓶，并且很快服了药，为什么吃了药还是出了事？

浙江省人民医院心内科丁亚辉医师救治过很多突发心梗的患者，对“救心丸”之类的药物，他说，并不是所有的急性心梗都适用。

“救心丸、硝酸甘油片之类的‘心脏急救药物’，主要针对冠心病的心绞痛发作，对冠状动脉狭窄是有用的，如果冠状动脉内粥样斑块破裂，形成局部血栓造成冠状动脉闭塞，吃这种药物是没有作用的。

“但是患者并不能区分清楚，如果有冠心病，还是建议随身携带这类药物。”

救心丸怎么吃？

“一有症状就要服用。”丁医师说，“有些患者觉得症状还轻，忍着不吃药，拖到后面，说话说不出来，连拿药的力气都没有了。”

“所以，一感觉自己有胸闷胸痛就要服用。”服用的方法也有讲究，拿最常用的救心丸和硝酸甘油来说：急性发作时，救心丸一次服用10-15粒，舌下含服；硝酸甘油舌下含服一粒。

硝酸甘油不能吞下。硝酸甘油的吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，药效大大降低。舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能直接入血，起效快。

吞下药物后，可以静坐或者躺下。胸闷胸痛不能缓解的话，立即拨打120救护车。隔15分钟，症状没有缓解，可重复服用药物，但没有必要服用第3次。

“有一点非常关键，如果患者连心跳呼吸都没有了，旁观者就不要急着找药，给他服药，而是应该立即做心肺复苏，这个时候保持心跳是最重要的。”丁亚辉医师说。

这位父亲后来被送到浙医二院急诊科抢救，吴定钱是他的主治医师。

吴医生说，如果在发病初期，服下速效救心丸、硝酸甘油，可能对他的心脏病有帮助。但如果心跳呼吸停止，应该先做胸外按压，保住最基本的生命体征。

“发现有人心跳呼吸停止，意识丧失，第一步做的是胸外按压，不要想着要不要做人工呼吸、要不要找药，帮助心跳保持跳动，比什么都重要。”