精准医疗的前提是精准诊断
近期推出肝脏结节、脑血管、脑垂体瘤联合门诊
记者 俞茜茜
本报讯 树兰（杭州）医院（浙大国际医院）近期将推出肝脏结节、脑血管、脑垂体瘤联合门诊，为患者提供精准诊断和治疗。有需要者今明两天（8：30-17：00）可拨打快报健康热线85051465报名预约。
对患者来说，精准诊断是精准治疗的前提。遇到疑难病例，在多学科联合诊治（简称MDT）的基础上，为患者量体裁衣，精准找到病因，就可以选择创伤小、预后好的个性化治疗方案。
一、肝脏结节联合门诊
门诊时间：
11月30日（下周三）上午10:00-12:00
专家团队：
李启勇：副主任医师，在ERCP技术微创治疗胆胰常见疾病以及胆胰疑难杂症方面有丰富经验；
高海女：副主任医师，对慢性肝炎诊断及治疗，脂肪肝以及发热性疾病的诊治有丰富经验；
黄志良：副主任技师，长期从事超声引导下肝癌等肿瘤热消融治疗，具有丰富临床经验。
浙大国际医院肝胆胰外科“郑树森院士团队”的李启勇副院长说，不少人在体检时如果查出肺结节，难免会担心，怕结节是恶性肿瘤。其实，查出肝脏有结节，如果患者没有乙肝、丙肝等肝炎病史，以及肝癌家族史、长期饮酒等高危因素，那么大部分情况下，是良性结节。
浙大国际医院感染科“李兰娟院士团队”的高海女主任说，肝脏结节主要以血管瘤最为常见，其他为肝细胞腺瘤、局灶性结节增生、巨大再生结节、良性纤维瘤、肝炎性假瘤等。如果伴有发热，还需要考虑肝脓肿、肝结核、肝脏奴卡菌感染等。
但对于以下一些特殊群体，查出肝脏结节要加以重视：1.患者有乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病史，或是病毒携带者；2.有肝癌家族史；3.有酒精肝，或是有长期饮酒习惯；4.体检时发现甲胎蛋白（肝脏肿瘤标志物）指标升高者；5.肝功能检查异常者。
李启勇说，如果以上人群发现有肝脏结节，需要进一步做B超检查，如果影像显示有低密度占位，建议马上做增强CT或磁共振检查，明确肝脏结节性质。当然，最终还是要以病理检验结果为准。
“肝脏结节的类型多种多样，可能涉及多个医学领域，门诊中也发现，不少患者不知道该去哪个科室就诊。”高海女说，肝脏结节联合门诊，将由感染科、肝胆胰外科、超声影像科等科室的高年资医学专家担任团队成员，多学科联手为肝病患者问诊。
二、脑血管联合门诊
门诊时间：
12月2日（下周五）下午2:00-5:00
专家团队：
潘剑威：主任医师，对颅内动脉瘤、脑动脉狭窄、脑血管疾病等手术及介入治疗有丰富临床经验；
周芹：副主任医师，对脑血管疾病、周围神经病变及神经免疫系统疾病的诊治有丰富经验；
曹国洪：对X射线、CT/MRI影像诊断，脑部血管的影像诊断及介入治疗经验丰富。
脑血管疾病发病率近年来逐年递增，已成为我国居民死亡的第一位病因。随着气温骤降，又到了脑血管病发病的高峰期。
周芹主任说，脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。最常见的通常分为缺血性脑卒中（脑梗，俗称“中风”）和出血性脑卒中（脑溢血）。
脑血管联合门诊包含神经外科、神经内科、放射科、超声影像科等多个科室。对于一些有过脑卒中病史的患者，体检发现有头部或颈部血管狭窄，经专业医生评估有出血性或是有慢性缺血性病灶的患者，均是脑卒中的高危人群。
这些高危人群需要多学科专家共同号脉，对脑血管病危险因素进行筛查、风险评估及指导高危人群进行脑血管病预防。对疑难和涉及多学科的脑血管疾病，在联合门诊内进行多学科会诊，可使脑血管疾病患者得到相关学科一站式诊疗服务，给患者提供更为精准、全面的评估，并在最短时间内为患者制订出更为科学、合理的防治方案。
三、脑垂体瘤联合门诊
门诊时间：
11月30日（下周三）上午10:00-12:00
专家团队：
詹仁雅：主任医师，对颅脑外伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤以及功能神经病外科疾病的诊治有丰富临床经验；
周芹：副主任医师，对脑血管疾病、周围神经病变及神经免疫系统疾病的诊治有丰富临床经验；
张哲：副主任医师，对垂体疾病、糖尿病、甲状腺疾病的诊治经验丰富。
垂体是人体最重要的内分泌器官，分泌多种激素调控其他内分泌器官的功能，是人体内分泌调控的中心。
詹仁雅说，近年来，临床中遇到的脑垂体瘤患者逐渐增多，主要以育龄期女性居多。脑垂体瘤患者最常见的表现为月经紊乱，此外，根据不同的病因，会引起肢端肥大、心脏病、不孕不育等相关疾病。
脑垂体的调控功能极为复杂，这决定了垂体疾病导致的内分泌功能障碍及临床表现的复杂性，需要专业内分泌科医师进行诊断与评估。垂体部位疾病的种类多样，除常见的垂体瘤外，还包括颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤等，在诊断上涉及到放射科。此外，多数垂体疾病的治疗及部分疑难垂体病的活检鉴别，需要神经外科、神经内科等医生的参与。因此，脑垂体疾病的诊疗是一项跨学科的合作。
传统的专科诊疗模式需要患者在多个专科反复就诊，不但耗费医患双方大量的精力，增加了就诊难度及费用，且患者常常无法获得全面最佳诊疗，特别是一些疑难患者就更为困难。
浙大国际医院推出脑垂体瘤联合门诊，邀请神经内科、神经外科、内分泌科等多学科专家共同为患者问诊。
报名方式：
1.今明两天（8：30-17：00）通过快报健康热线85051465报名、预约，先报先得，报满即止。
2.每人限预约1个名额，勿重复预约。
3.到医院时，请携带以往相关检查资料，方便为医护人员提供更多诊疗信息。
