随着气温下降，病毒活跃，每年11月到次年1月是呼吸科专家汪天林最繁忙的时期，门诊里病历本堆得小山一样高，有时候忙得上厕所也没时间。他说：“自己也是为人父母的，看到孩子们生病，家长们着急，自己也是很焦心。”

汪主任的女儿现在读大学四年级，小时候也经常感冒发烧，在汪主任的记忆里，女儿５岁时一次发烧经历最为严重——

民间流传一种说法，医生是不给自己孩子用抗生素的，其实并不是。症状符合的时候，我是给女儿用抗生素的。当时我女儿发烧到40℃，还没查出是哪种细菌，就出现扁桃体发脓，6天里换了两种药，都没效果，找到第三种，才对路。

我很想告诉家长们，抗生素一旦用药，剂量准确、疗程到位是很必要的。我女儿的用药，我就坚持让孩子吃完整个疗程，而不是中间病情好一点就停药了。甚至烧退了之后还继续用药7至10天，因为有些时候孩子停用药后病情会反复。有些家长怕药吃多了对孩子不好，就擅自停药，这是不对的。

门诊里也有很多家长问我，我们家孩子后来化验出不是细菌感染，但是医生也开了抗生素，这是怎么回事？其实，如果明确是病毒感染，医生不会开抗生素；但判断孩子是病毒感染还是细菌感染，有时候很难。

当时，我女儿也做个血常规，白细胞、C反应蛋白两个指标都高，我判断细菌感染的可能性比较大。但某些病毒，比如手足口病、疱疹性咽峡炎，也可以是这两个指标高。因为这两种病，有比较明显的体征，所以医生不会考虑细菌感染。还有的情况是，如果白细胞、C反应蛋白都正常，这种情况，细菌、病毒、支原体都有可能，所以仅凭血常规，很难判断。这种时候，医生、家长都不放心，可能会开一点抗生素。

所以，我女儿的那次发烧，前后折腾了半个月，药换了好几种。一种药是否有效，我自己也是至少要观察2至3天的。门诊里我经常遇到有些家长，早上带孩子来看过，吃了药没有效果，晚上又带来看急诊了，这是没有必要的。小朋友用药，医生都是很谨慎的，讲究少而精。一般来说，判断一种药是否有效，需要观察48-72小时。抗生素用药后48至72小时，症状明显改善，说明细菌感染的可能性比较大；如果没效果，可以停药，或者换药。

我女儿从小到大，没有吃过什么特别的调节免疫力的药物，也没有刻意锻炼用冷水洗脸啥的，医生家的孩子也是很普通地养大的。孩子感冒发烧时，有一点我一直是很重视的，观察孩子的精神状态，这一点在婴幼儿期特别要紧。

首先，应该是哭。小毛毛头不会说话，身体不舒服只能用哭闹来表达。哭闹有很多种意思，例如：饿了、冷了、热了、大小便不舒服等。正常情况下，宝宝是比较安静的。如果宝宝老是闹，或是哭声不洪亮，很弱，家长就应提高警惕。如轻轻地弹击足底，宝宝哭声响亮证明情况良好，当哭声微弱，甚至不哭要非常重视。

其次，是肌肉的张力。孩子一般有活动，有反应。打个比方，如果给孩子洗澡，他的小脚蹬得很有力，小拳头挥舞得高高的，那就说明身体情况不错。但如果孩子太乖，太安静，一动不动，就得引起重视。

另外也可以看看宝宝的脸色，在不发烧的情况下，小脸蛋红彤彤的，四肢温暖，就说明健康。婴儿饿了自己有吃奶的要求，会找奶头也很重要，当孩子不会吃奶或吸吮力减弱时提示疾病严重。