记者 俞茜茜

本报讯 “有部分乳腺癌的表现并不典型，往往容易被忽视，从而引起漏诊、误诊。”昨天上午，在中国抗癌协会等共同推出的一次乳腺健康公益宣教中，浙医二院副院长、肿瘤外科专家黄建教授分享的一例乳腺癌病例，成为大家讨论的焦点。

前不久，黄教授接诊了一位46岁的女患者，姓章，衢州人。五年前起，章女士右侧乳头皮肤经常脱皮，伴有瘙痒。因为没疼痛症状，也摸不到肿块，她以为只是普通的皮肤病，在当地医院看皮肤科，也一直没找到病因。后来因脱皮面积变大，接受医生建议到乳腺科检查。

“我们对章女士右乳脱皮的皮屑做了病理检查，再结合影像资料，最终确诊是派杰氏病，属于恶性肿瘤。遗憾的是，发现的时机太晚，只能做全乳切除手术。”

黄教授说，这是一种比较罕见的乳腺癌，发病群体以45岁以上女性为主，主要表现为皮肤脱皮、瘙痒，没有疼痛、乳头溢液、不明肿块等典型症状，很容易被误当成皮肤病，易被忽视和漏诊。“提醒广大女性，除了重视常见乳腺癌的常规症状外，也要注意不典型的乳腺癌症状。”

目前在浙江省，乳腺癌发病率排在所有女性恶性肿瘤首位，发病率逐年上升，呈年轻化趋势。

“处于妊娠期的女性，因体内激素改变，会刺激乳腺肿瘤的生长，而且妊娠期一旦发现乳腺肿瘤，要治疗也非常棘手。”浙江省肿瘤医院科教科科长、乳腺肿瘤内科主任王晓稼教授建议，女性在备孕前，最好先做一个全面的乳腺检查，排除风险。

“乳腺癌高发年龄段是45—55岁。”王教授建议，35岁以下的健康女性，建议每年做一次乳腺B超检查；35岁以后，至少每年做一次乳腺B超检查，如果是有乳腺癌家族史、乳腺肿块等高危因素，建议每隔半年检查一次；如果已查出有不明确的乳腺结节，则需要3—6个月定期随访或到乳腺专科医生进一步检查。

黄建教授说，目前来说，乳腺检查最常用的方式是B超和钼靶，但亚洲女性的乳腺组织结构与欧美女性不同，致密型乳腺组织比例高，钼靶筛查检出率受限，乳腺B超检查成为主要选择。

“乳腺B超结合钼靶检查，能更精准地筛查出乳腺肿瘤。此外，对于B超、钼靶不清或性质不明确的乳腺结节，可选择磁共振或最新的分子影像学检查，帮助明确诊断。”