“帮助病人解除病痛，是我的最大满足”

83岁的他微信玩得很溜，每周看四次门诊

记者 俞茜茜 通讯员 徐尤佳

国家级名中医王永钧是全国著名的中西医结合肾病专家。83岁高龄的他微信玩得很溜，每周依然看四个半天门诊，空余时间还笔耕不辍，整理上千例病案，总结临床经验、开展学术研究，一心为更多的疑难肾脏病患者服务。

王永钧教授说：“从医60年来，我帮助很多肾脏病患者解除了病痛，这就是作为医生的最大满足。”

今年是杭州市中医院肾病科建科30周年，王永钧教授从医60周年。在他看来，当医生首先要有“敢于质疑，勇于求异”的精神，这样才能不断推动医学发展。

一周四次门诊，整理上千例病案

王永钧教授现在每周固定看四个半天的门诊，每次门诊时间基本上有五六个小时。

“做医生要对得起患者的信任，要尽己所能帮助他们找到病因，去除病痛。”他说，门诊中找他看病的肾病患者主要以疑难、复杂的病例居多，大多辗转看了多家医院，最后才找到他这里。病人来自全国各地，甚至美国、菲律宾、新加坡等国外患者也有。来的时候带来各种报告单，厚厚一叠，他都会一页页仔细翻阅，耐心问诊。

双休日，王永钧教授就在家里整理病案。这样的习惯，他已坚持了几十年。

以前没有电子病历，每一个病人的病历都是手写的。王永钧教授说，尤其是一些疑难病例的资料，他一直珍藏着，有些甚至是50多年前的手抄病历。

门诊或查房时，如果遇到疑难病例或疑问，他都会认真记下，回去后反复思考推敲，为什么这个病人要这样治？为什么这张方子要这样开？他对这些疑难病例进行总结和分析，不断积累得出治疗经验。

“这些年来，我利用空余时间将这些病历和问诊笔记进行重新整理，粗略统计，积累的病历已有上千例。”

当医生要学会质疑和求异

王永钧教授说，整理病案这样繁琐的工作，要把它当做兴趣去做，才能够长久坚持。

在他看来，整理病案是非常有意义的事，在点滴积累中整理和总结临床经验，能够给他很多新的启发，经常让他在日常问诊中带来新思路。

王永钧教授讲了一个例子；他曾接诊过一对20多岁的两姐妹，尿检结果都出现红细胞增高，尿蛋白有3个+。在其他医院检查，被诊断为薄基底膜肾病。但是他仔细翻看了以前的病例，发现了值得注意的蛛丝马迹。

“如果是薄基底膜肾病，一般以红细胞升高为主，尿蛋白不会这么高，但是她们俩的尿蛋白也很高。”

就是因为这个疑点，王永钧教授抽丝剥茧找到答案，最后经过一系列检查确诊，这对姐妹患的不是薄基底膜肾病，而是遗传性肾炎（Alport综合征）。

他说，“求真、求实、质疑、求异”这八个字是作为医生的基本要求。医学是治病救人的，一定要非常严谨。对看病中遇到的每一个问题，要敢于质疑；在医学上遇到的各种问题，要勇于求异。通过“质疑”和“求异”，发现和探索新的治疗方法，从而解决疑难问题，这样医术才能不断提高，医学才能不断进步。

看病耐心细致，医患情深

“患者和医生，就像鱼和水，相互依存，他们的共同敌人是病魔。只有彼此充分信任，患者才能除病去疾恢复健康。这是我从医60年来的切身体会。”王永钧教授说。

他看病耐心和细致，时间长了，和很多病人都建立起了很深的情谊。62岁的金阿姨就是其中之一。

37年前，当时25岁的金阿姨总感觉到腰酸，人有点浮肿，被确诊为肾病综合征。在王永钧教授的中药调理下，病情控制得很好，后来还成功生育。这些年来，金阿姨和王永钧之间的医患情谊一直延续着，如今，她的外孙女都3岁了，已经上幼儿园了。

来自福建的邵先生，30多年前也是因为患上肾病综合征，看了好多医院都没看好，后来四处打听，找到王永钧教授。当时，邵先生刚结婚，患上这种病，心理压力非常大，担心病情越来越严重。了解邵先生的顾虑后，王永钧总是安慰他，虽然肾病综合征还没有办法彻底治好，但是随着医学的发展，一定会有更好的治疗方法。

根据邵先生的病情和体质，王永钧为他进行中药调理。主要通过中草药对症治疗，起到益肾、利水、消肿的作用。几个月后，邵先生尿蛋白降下来，浮肿退了，肾功能接近正常人。

“王教授就像家人一样关心我，安慰我。”拿到检查结果，邵先生和妻子喜极而泣。

后来，邵先生的病情稳定，儿子和女儿都已经长大。因为王永钧教授的影响，他觉得当医生特别神圣，还让儿子报考医科大学，要他成为一位像王永钧那样治病救人的好医生。

培养“王家军”，桃李满天下

从医60年，王永钧教授培养了一批优秀的医学人才，其中有20多位硕士、博士研究生，有的还担任地市级中医院肾病科主任，如西安市中医院肾病科主任王维英等。

前不久，杭州市新命名了29名市级名中医，其中有8位来自市中医院，陈洪宇、俞东容主任医师是王永钧教授的弟子。

作为“王家军”团队的中坚力量、杭州市中医院肾病科主任，陈洪宇承担肾病门诊及住院诊治、参与临床危重症病人的抢救工作，二十多年默默耕耘在临床一线，经她肾活检的病人已超过千例。

陈洪宇说，王教授每次问诊时，都会仔仔细细将以前的病历资料认真翻看一遍，对每一位患者都非常耐心细致。

在王永钧教授“用心治肾”理念的影响下，如今，杭州市中医院的“王家军”团队互相激励，和他一样更好地服务着广大患者。

王永钧谈养生

最重要的是保持良好心态

谈到自己的养生经验，王永钧教授说，他每天都会喝两三杯绿茶，茶叶富含茶多酚，可以抗氧化，还能清心、明目、提神。

随着天气逐渐转凉，到了冬季会吃参。参分红参、白参、西洋参，体质偏寒的吃红参，体质偏热的吃西洋参，体质平和的吃白参（即野山参）。

俗话说冬吃萝卜夏吃姜，这也是他最喜欢的两样东西。冬天他经常买些白萝卜来煮汤喝。

运动方面，王教授最推崇的是太极拳，这项运动手脚同用，眼睛也跟着一起动，还能提高人的专注性。“打太极拳坚持了7年，我感觉体力明显强了，过敏体质也慢慢改善了。太极拳动静结合，特别适合患有慢病的老年人。”

王教授说，养生最重要的是要保持良好的心态，做到恬淡虚无、知足常乐。“从医60年来，我帮助很多肾脏病患者解除病痛，这就是作为医生的最大满足。我很庆幸，我找到了一份自己喜欢的工作。”

适当吃点豆制品

对保护肾脏有好处

王永钧教授说，临床中，经常有病人问他：肾病患者可不可以吃豆制品？

其实中医很早就提出大豆、黑豆、赤豆能够治疗肾病水肿，有一味古方成药黑料豆丸就是专治肾病的。

王永钧教授团队曾经做过《不同低蛋白饮食延缓慢性肾脏病衰竭进程的临床实验研究课题》。“肾病患者要注意饮食控制与营养摄入，最重要的是控制蛋白质摄入量及成分的管理。”

王永钧教授说，一般来说，动物蛋白质主要提供人体必需氨基酸，而植物蛋白质主要提供人体非必需氨基酸。由于慢性肾病患者的血液中非必需氨基酸成分偏高，以前有种观点，摄入植物蛋白可能进一步导致氨基酸的代谢紊乱，加重肾脏损害。尤其是像豆类植物所含的植物蛋白质含量较高，所以肾脏病患者往往对豆制品的摄入量严格控制。

然而，最近十多年来的研究发现，大豆蛋白中的8种人体必需氨基酸除了蛋氨酸外，其余几乎与动物蛋白质相似，而且含有多种生物活性成分，有助于延缓肾脏病的进展。此外，大豆里含有的大豆异黄酮，对肾脏病患者也非常有益，它不仅可以降血压、降低尿蛋白，还可以减少肾功能的损伤。所以说，适当吃点豆制品对保护肾脏有好处。

王永钧

市中医院肾病科学术带头人，国家级名中医，博士生导师，浙江省名中医研究院副院长、研究员，世界中医药学会肾病内科专业委员会学术顾问。曾领衔完成国家“十一五”科技支撑计划和国家科技部“八五”、“十五”科技攻关项目，及省市科研课题10余项。多次获得省、市科学技术进步奖。第二、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1992年起享受国务院政府特殊津贴。