暑假学生就医手册

请家长们对照看看：

您的孩子最近可能有哪些健康问题需要关注？

让孩子们欢欣雀跃的暑假就要开始了。家长除了安排孩子出去游玩和在家做作业，还可以计划点什么有意义的事情呢？

我们采访了杭城多位儿科专家，专家的意见很统一，暑假有两个月时间，可以选择一些最适合孩子年龄的“择期手术”或者相关治疗。

所谓择期手术，是指时间不是很急，可以任意选择最适当的时间来做的手术。暑假里，孩子经过治疗可以好好恢复，不用请假，也不会耽误孩子的功课。

那么，什么年龄段的孩子可能需要什么治疗？哪些治疗在什么年龄段治疗最合适？我们邀请杭城各个方面的儿科专家根据孩子的年龄段，提出健康建议。家长们也可以根据自己孩子的年龄，对照看看。

另外，家长们也要提前做好准备，暑假期间，医院很多对于学生的治疗会爆满，最好提前预约，安排好时间。

新生儿割包皮 3岁左右开始

全国小儿外科培训中心小组成员、浙大儿院泌尿外科副主任黄勇医师建议，小孩子要不要割包皮，最好在3岁左右到医院检查一下。

如果存在病理性问题，或者包茎、包皮不能翻起的情况，就一定要尽早割包皮；如果仅仅是包皮过长，需要每天清洗，可以割也可以不割，但从发育和卫生角度考虑，专家们都是主张割的。

“新生男婴的包皮都是长的，也就是说，在出生后100%会有包茎，这是生理性包茎，大概3岁后就会自然好转；如果3岁后还不能翻起，就是病理性包茎了，得割包皮。”黄勇医师说。（详见B04版）

5岁－6岁 小儿遗尿

五六岁，本应是一个最童言无忌、天真烂漫的年纪，可如果孩子有尿床，容易造成自卑、内向、胆小等心理上的伤害。

“孩子如果有遗尿的问题，最好在上小学之前解决。刚好可以利用暑假，纠正不良习惯，帮小朋友战胜遗尿。”汤养元国医国药馆中医专家周建民医生说。（详见B06版）

6岁之前 反复呼吸道感染

很多家长都有感觉，孩子上幼儿园开始，生病多起来，特别是呼吸系统的疾病，反复呼吸道感染、支气管炎、哮喘和过敏性鼻炎。班里一有小朋友生病，就会有很多小朋友被传染。

市级名中医、儿科专家黄金城说，从中医理论来说，夏季阳气旺盛，是治疗反复发作呼吸系统比较适合的时机。气温升高，经脉活络，气血畅通，人的体质状态比较好，这时治疗可以缩短康复时间，疗效往往事半功倍。（详见B06版）

抽动症 6-8岁

如果多留心周边的孩子，会发现有些孩子在经常眨眼睛、耸鼻子、甩头、噘嘴、清嗓,甚至说脏话、打人。“这些孩子可能得了抽动症，小动作是不由自主发生的。”汤养元国医馆儿科主任车烨炯医师说，

抽动症6-8岁的孩子多发，属于常见病，只是家长容易忽略。如果不及时治疗，部分孩子的病症会持续到成人、伴随终身，不仅有损孩子的外在形象，发展下去也对身体不利，也会影响孩子的社交。（详见B06版）

10岁以下 小儿肥胖、矮小和性早熟

浙大儿院副院长、内分泌科主任傅君芬教授说，孩子进入青春期之前，家长要多多关注孩子的体重、身高和性发育的情况。“在第二性征发育之前，及早干预孩子肥胖、矮小和性早熟问题。不然等到性发育成熟，孩子长个子的空间都没有了。”

孩子肥胖、矮小和性早熟三者之间是有联系的。肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱，诱发性早熟，性早熟则会压缩孩子长个的时间，使孩子矮小。“暑假期间，孩子有大块时间在家里，饮食和作息比较难控制，是一个易发胖的时期，但反过来说这也是一段比较好的减肥时间。”傅君芬教授说。（详见B02版）

斜视 13岁以下

小孩子斜视的发病率在1%-3%左右，最佳矫正期在婴儿18个月至6岁期间，最好安排在3岁之前。浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区视光中心副主任侯立杰说，很多家长认为小孩子眼珠子有点斜是正常的，长大了会好的，其实大多数斜视是不会自愈的，甚至有一部分还会随着年龄的增长越来越严重。

轻度斜视可通过仪器训练，重度斜视要做矫正手术，因为手术需要住院2天，术后休息一周，所以学生趁暑假做斜视矫正比较合适。学龄期斜视还没有矫正的孩子，13岁之前务必要矫正了。

另外，医院杭州院区副院长、屈光手术中心主任赵云娥说，患近视的孩子年龄越小，近视度数增长越快，将来变为高度近视的机会就越大，所以要尽早矫正。（详见B05版）

8-14岁 脊柱侧弯

浙江省中山医院的浙江省椎间盘诊疗中心推拿、康复科，暑假期间的门诊量总要比平时多上五成左右，增加的都是学生。

医院推拿科主任吕立江说，“脊柱侧弯在14岁之前治疗，效果是最好的。8-14岁是人体生长发育旺盛期，过了这个阶段，到了18周岁骨骼逐渐成形了，再用手法矫正就会变得困难，年纪越接近成人越困难。”

学生的颈椎病主要集中在生理曲度变直。原因有经常低头看手机、写字作业，或者长期对着电脑玩游戏，处于一个固定姿势。初高中的学生课业负担重，但好在这个年龄段骨头还“嫩”，矫正起来效果好。（详见B03版）

11岁－15岁 矫正牙齿

皓瑞口腔护齿专家沈希说，有些家长认为，孩子矫牙只是为了好看。其实这个观点有些片面。孩子矫正牙齿除了影响美观，还会导致小朋友咀嚼功能下降，加重胃肠负担，甚至影响身心健康。

矫牙范围很广，而且不同年龄段有不同的特点。按牙齿萌出的规律，矫牙分为乳牙期、替牙期、恒牙早期三类，这三个阶段不同的牙齿形态会对孩子的生长发育有不同的影响。

“这三个时期也是矫牙的三个黄金期，如果错过了，可能会需要更长的时间来矫牙，且对脸形、颌骨发育帮助较小。目前，矫正牙齿最多的年龄段是11岁－15岁，孩子配合性比较好，又是较快的生长发育期，矫正效果比较明显。”（详见B08版）

双眼皮或隆鼻整形 18岁以上

浙江省人民医院整形外科吴溯帆教授说，暑假期间，特别是暑假刚开始，不少高中毕业生和大学毕业生来咨询整形，选择最多的项目是重睑术和隆鼻术。

“暑假的确是想要变美的学生整形比较好的时机，特别是高三或者大学毕业，即将进入一个新的环境，这时整形，不容易被周围的人察觉，也算是一个全新的开始。另外，暑假时间比较长，也有利于整形后的恢复。”

吴溯帆教授提醒，学生整形要更慎重，要清楚整形并不是随心所欲的，只能在原有的基础上适当提高颜值，而且也是有风险的，要选择正规的医疗机构、有资质的医生、合法的制剂或产品。（详见B07版）

近视激光手术 18岁以上

在浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区，最近有很多高考结束的高三学生预约近视激光手术。

目前主流的手术方式是LASIK手术（俗称飞秒全激光）。赵云娥副院长说，飞秒全激光手术经过美国FDA认证，目前美国航空航天局（NASA）的地勤人员许多做的就是这种手术。但并不是所有的近视患者都能做激光手术，术前要经过严格的检查，通常要求接受手术者年龄大于18岁，近两年内近视度数加深不超过50度，近视度数不超过1200度，并且需要排除圆锥角膜等眼部疾病。（详见B05版）