高空坠落 1.5米钢筋从胯部贯穿躯体 插出脑袋 30名专家 同时打开伤者头颅、胸腔、腹腔 抢救7小时 来自河南的46岁张姓男子在山东济南一工地上打工。14日下午3点多,他在高空作业时,从5米多高的地方坠落。工地上到处是混凝土钢筋,而他所落之处正好有根竖立的钢筋,钢筋从他的阴部贯穿上部整个躯干直插出头顶。工友见状,立即拨打了120。 医护人员和消防队员随后赶到。消防队员用液压钳剪断钢筋,下午4点多,张某被送往齐鲁医院急诊外科治疗。 医生检查发现,当时张某意识比较清醒,鼻腔、口腔有鲜血流出。钢筋从他的右阴囊插入伤及腹部肝脏,紧贴颈动脉贯穿而过。从咽喉直插入口腔伤及舌头,从上颚经鼻腔插入大脑后从头顶穿出。 “钢筋已经穿破心脏包膜紧贴颈动脉,这两个部位可都是要命的,伤情极其凶险。”急诊外科副主任医师李鹏宇说。医院急诊外科、心外科、耳鼻喉科、口腔科等多学科专家联合对他进行反复会诊,拟定手术方案。 当天下午6点,张某被送进手术室,医院耳鼻喉科、急诊外科各专业组、心外科及口腔科等约30位专家参与手术。术前,由于外露钢筋较长影响消毒,医生先让消防人员将张某头顶上和阴部下外露的钢筋剪断。 术中,多科室医生合作,同时将伤者的头颅、胸腔、腹腔打开。伤者相当于整个身体被切了个剖面,钢筋和内脏被完全暴露出来。在这种情况下取钢筋,利于医生及时发现血肿及大出血点。 从晚上8点切皮消毒到10点从下体拔出钢筋,医生的每一步操作都如履薄冰。15日凌晨1点多,历时7个多小时的手术结束,钢筋被顺利取出,测量长度约1.5米。伤者暂时保住了性命,创造了医学奇迹! 医生说,虽然钢筋被取出,但因继发感染,并发症等,伤者仍可能出现生命危险。 “这名伤者真是命大。钢筋贯穿整个身体,但重要脏器都贴着躲了过去,比如心脏只穿了包膜,紧贴着颈动脉。在平时手术中,打开一个部位创伤就非常大了,而要同时打开多个部位,创伤之大难以想象。如果不是伤者身体素质过硬,手术都不一定能挺过去。”齐鲁医院神经外科主治医师张源说,虽然张某已安全度过手术关,但术后感染关不容小觑。一般来说,腹部等脏器感染会在3至5天内显现,颅内感染会在半个月内显现。 (综合济南时报报道) |