记者 俞茜茜 通讯员 方临明

本报讯 甲状腺癌在沈奶奶右侧甲状腺上待了5年，去年开始病情突然恶化。但做手术，难度很大。危急关头，浙江省肿瘤医院副院长郭良教授毅然拿起手术刀，成功为沈奶奶做了手术。

郭教授说，老年甲状腺癌患者，就诊时大多属中晚期, 往往伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病, 导致围手术期风险增加。但作为医生，治病救人是第一位的，要尽力为患者抓住治疗机会。

5年前查出甲状腺癌，一直没做手术

82岁的沈奶奶是杭州人，昨天早上，记者在省肿瘤医院头颈外科的病房里见到她时，正坐在病床上休息。

7年前，沈奶奶摸到自己右侧脖子上有个小肿块，当时没在意，过了两年，肿块逐渐增大，有鸡蛋大小。家人陪她到医院检查，确诊为甲状腺癌。

一方面，沈奶奶的甲状腺癌病变局部已经是晚期，且已经发生淋巴结转移，手术难度非常大；另一方面，考虑到沈奶奶年纪大，又伴有心律不齐、高血压、糖尿病等慢性基础疾病，手术风险太大。当时医生建议她姑息随访。

几年来，沈奶奶脖子上挂着这颗“定时炸弹”，整天担惊受怕。幸运的是，肿瘤没有再继续大起来，于是她与肿瘤和平相处了4年。

直到去年8月，沈奶奶右颈上的肿瘤突然间变大了，直径达12厘米，因为肿瘤压迫右颈动脉和血管，导致她右半边脸像火烧一样疼。

接诊的头颈外科韩春副主任医师作为首诊大夫，认为她虽病变累及颈动脉，属局部晚期，但仍有手术机会，果断将她收治入院。

省肿瘤医院副院长郭良教授针对沈奶奶的病情，召集头颈肿瘤MDT团队进行疑难病例讨论，评估手术风险。

甲状腺癌总体疗效良好

但患者不能掉以轻心

检查发现，沈奶奶右甲状腺癌伴右侧颈部淋巴结转移并包绕颈总动脉，侵犯右侧梨状窝，需要手术分离受累颈动脉外膜。如果无法分离，就要将肿瘤和颈动脉一并切除，重建人造动脉血管。如果要进行切除颈总动脉及血管重建，有1/3的概率会导致死亡，还有1/3的概率会导致瘫痪，手术风险非常大。但如果不做手术，最多只剩下半年的生命。

充分告知手术风险后，沈奶奶和家人商量后，决定做手术。

上周，郭教授主刀，为沈奶奶做了手术。手术持续4个小时，整个过程平稳顺利。术后沈奶奶恢复得不错，她希望自己能像几个姐姐一样，活到九十多岁。

郭良教授说，虽然甲状腺癌的总体治疗效果良好，但患者也不能掉以轻心，否则可能进展到晚期，可能危及生命。

郭教授今年上半年，接诊了近20例高龄晚期甲状腺癌患者，“老年人由于反应能力以及对自身疾病的认识程度不足，以及被其他并存疾病掩盖等因素, 不能及时发现颈部无症状肿块, 容易导致就诊延误, 所以老年人甲状腺癌的病程一般较长。”

高龄患者并非是手术的绝对禁忌证，对于晚期疑难甲状腺癌，如果经评估能够耐受手术，还是应积极治疗。“应尽量专病专治，选择合适、专业的医疗团队，大多数患者可以显著改善预后。”郭教授说。

服务资讯

脂肪肝义诊

17日1:30-5:00，浙医二院消化内科杜勤主任医师、王彩花主任医师，内分泌科曾文衡博士，营养科孟雪彬主治医师将进行脂肪肝的多学科联合义诊 地点：解放路院区9号楼3楼消化内科诊间。

（鲁青 谢谨忆）

甲状腺疾病讲座

17日（周五）9：00，市中医院8号楼11楼内分泌科示教室，将举办“别让甲状腺疾病偷走你的生命”专题健康讲座，讲解妊娠合并甲状腺疾病、特别是妊娠合并甲减的危害。

（徐尤佳 俞茜茜）

脱发防治月活动

18日（周六）9：00-11：00，浙医二院皮肤科将举办防脱护发健康教育讲座，地点：解放路院区9号楼2201室。讲座后开始持续一个月（每周二上午）的脱发专科门诊免费咨询活动，脱发门诊地点：解放路院区9号楼门诊9楼皮肤科920诊室。（鲁青 谢谨忆）

浙医妇院两场科普讲座

17日（周五）8：20 “新生儿护理”科普讲座

主讲人：李秋芳

27日（周一）10:30 “如何管理妊娠期糖尿病”科普讲座

主讲人：产科陈丹青主任医师

地点：浙医妇院门诊1号楼4楼孕妇学校。

（孙美燕 葛丹娣）