“我的牙全是自己的。”北京97岁的国医大师李辅仁接受媒体采访时，一口牙雪白整齐，一颗也没掉。而与之形成对比的是，浙江省人民医院口腔科近期接诊的一位“老烟枪”，58岁就全口牙掉光，不得不做全口种植牙。很多人认为再正常不过的“老掉牙”，真的正常吗？日常生活中，我们该如何护牙？记者采访了杭城几家医院的口腔专家。记者 谢谨忆 通讯员 方序 鲁青 董燕菲 宋黎胜

牙好身体好互相影响

从相关报道看，国医大师李辅仁，饮食以粗茶淡饭、素淡为主，少吃甜食、脂肪，多食水果及蔬菜，不抽烟、不喝酒，没吃任何保健品，身体很好，至今和高血压、糖尿病不沾边。

浙江大学医学院附属第二医院综合牙科主任章燕珍说，恰恰是这样的生活习惯，很好保护了这位同行的牙。

“第一点，常吃粗茶淡饭，蔬菜为主。食物纤维在被牙齿咀嚼的过程中，会带走一部分细菌和污垢，减少口腔里的细菌数量，而且可以锻炼牙齿、牙床、口腔肌肉。长此以往，会使口腔得到保健，功能得以改善。食物的精细绵软，其实会使口腔肌肉、牙齿的活动相应减少。

“第二点，不常吃甜食。糖类附着在牙齿表面，在唾液作用下，经过一段时间会产生一种酸性物质，酸蚀牙表面的牙釉质，而牙釉质变软后细菌可乘虚而入。童年时期吃糖过多，还会影响钙质吸收，影响到牙齿、骨骼的生长发育。

“第三点，身体好对牙齿很有益处。糖尿病等老年人常有的基础性疾病往往会伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，造成牙齿松动、移位或错颌，甚至牙齿脱落。

“从中医的角度，有‘体健齿固’的说法，身体好牙齿就好。反过来，牙好，胃口就好，有利于食物的消化吸收，又有利于促进身体健康。所以，牙好和身体好是互相影响的。”

每天两包烟，大伯58岁就掉光了牙

浙江省人民医院口腔科主任、德国洪堡大学牙医学博士杨帆为很多老年人做过牙体修复，他发现很多人会有个误区，认为年纪大了牙齿一定会掉，以至于很多四五十岁的人，只要牙齿还没有全部烂光，就懒得去看医生。

“其实，牙齿的残留数量和年龄是没有绝对的相关性的，从来没有一个统计数据说多少岁的时候，肯定会掉多少颗牙齿。”

杨主任认为，老年人能剩几颗牙，取决于牙齿先天的质量和后天的维护。

先天的质量，包括是否发育完善、排列是否整齐、钙化程度如何等等。

后天的维护，主要是把口腔里的细菌控制好，只要细菌不作乱和发生意外，无论多少岁，都能保持完整的牙列。

“除了外伤这一意外情况，缺牙的主要原因是龋齿和牙周炎，导致这两个病最直接的原因就是细菌。”

控制口腔细菌，一要做好每天的自我口腔清洁，除了早晚各刷一次牙，三餐后最好用牙线或漱口；二要定期做医疗性的口腔健康维护，最好每年能去医院洗一次牙。

还有，最好不要抽烟。抽烟对牙齿的危害很大。

杨主任的病人里有一个老烟民，重度吸烟，每天两包以上，烟龄三十年。58岁，全口牙掉光，不得不做全口种植牙。

“重度吸烟是引起牙周炎的一个比较重要的不良生活习惯。经常吸烟的人口腔温度较高，影响局部血液循环，改变了自身组织对细菌的正常防御机制，对细菌的抵抗力减弱；同时，烟里的焦油黏在牙上，让细菌更容易在牙齿表面积聚粘附，如果没有有效清洁的话，会形成越来越多的牙结石。细菌在这样的口腔环境中飞快生长，最后会导致重度牙周炎。”

“如果他不改掉天天抽那么多烟的习惯，即使做了全口种植牙，以后可能会出现种植体周围炎，一种类似于牙周炎的疾病。” 

学学口腔保健操 一起来护牙

浙江省口腔医院口腔修复科副主任刘蔚说，刷牙是最基本的口腔清洁方式，对老年人来说，如果同时结合有效的口腔保健方式，更有事半功倍的护牙效果。刘医师推荐了套“口腔保健操”——

一、叩齿

像吃东西一样轻轻叩击上下牙齿，早晚各一次，每次时长大约2分钟，以无不适为度。叩齿时力量不用太大，频率不用太快，以免咬伤舌头和损伤牙槽骨。

作用：刺激牙周组织血循环，增加牙根牢固，同时也有刺激唾液分泌的作用。叩齿是牙保健效果很好的动作。

二、按摩牙龈

刷牙后，用干净的拇指和食指由牙根部向牙冠方向按摩，依次往后反复数遍。也可以用舌头以同样的方式按摩牙龈。每次坚持3-5分钟。

作用：促进牙周血液循环，长期坚持可预防牙龈萎缩。

三、运舌

舌头在口腔内上下、左右来回运转，待唾液多时再行鼓漱，然后缓缓咽下。

作用：刺激腺体分泌唾液、上润口腔、下润胃肠、帮助消化。

四、鼓漱

闭口咬牙，密封口腔，用两腮或舌做漱口动作，鼓漱约30次。

作用：锻炼面部、口唇肌肉，刺激唾液分泌，起到冲刷、自洁口腔作用。

五、吞咽

模仿吞咽的动作，锻炼下颌、舌、唇颊肌肉的协调运动，建议每次锻炼2分钟。

作用：预防口腔功能衰退，同时有畅通耳咽管作用。