专家建议：除了均衡膳食，还可适当补充营养素

记者 周洁琼

老龄化时代的老年人生活质量，是老年学科研究的重点领域。早些年，人们认为，上了年纪的人较易出现体虚乏力、失衡摔跤、爬楼困难等现象，这是骨质疏松或骨关节炎等疾病在作祟。

“事实上，越来越多的研究发现，由于缺少锻炼、营养不均衡等因素而产生老年性肌肉衰减，导致乏力、易摔跤。”上海交通大学附属第一人民医院营养科主任伍佩英博士说。

伴随年龄增长，骨骼肌质量会持续性下降并引起肌力和身体功能衰退，这就是原发性老年肌肉衰减综合征，可引发一系列严重后果，如跌倒、失能、半失能、疾病的发生、恶化乃至死亡等。

人从40岁开始，就可能发生肌肉质量减少，50岁后平均每年减少1%-2%，而80岁后肌肉的减少可达50%。

营养不均衡，肌肉衰减风险缠身

肌肉衰减的形成是一个漫长过程，给老年人的行动带来一系列困难，如行走、坐立、登高、举重物等，成为影响老年人正常生活和自理能力的一个突出问题。而肌肉衰减症目前尚缺乏安全有效的治疗药物。导致老年人肌肉衰减的原因很多，如长期卧床或极少锻炼，肌肉得不到适当的运动；再如老年人消化功能减退、吸收差，导致营养不良；老年人身体合成蛋白质的能力降低，蛋白质供应不足也是一大原因；在众多因素中，营养不均衡是造成肌肉衰减的主要危险因素之一。

“老年性肌肉衰减这个长期被忽视的健康问题，应得到足够的重视。”伍佩英博士说，“营养失衡会导致肌肉流失，长此以往，肌肉衰减综合征就会找上门。”还有一些患慢性疾病及长期吃素的老年人，因食物摄取受限，营养失调的风险极高。尤其素食主义者，在没有科学合理的指导下，营养不均衡的表现往往会比普通饮食者更突出，危害也大得多。此外，年纪大了，消化功能有减退趋势，就算和年轻人吃一样的食物，但因消化能力下降，也可能会导致肌肉力度减弱。因此，适当口服、补充营养将有助于预防或改善肌肉衰减。

防在前，营养素应全面补

伍佩英博士说，肌肉一旦发生衰减，它的可逆性会很差，想恢复到正常状态比较困难。所以一定要从预防做起，一是加强营养，二是积极锻炼。需要提高大众认知的是，高危人群如患慢性疾病的老年人，非常重视从食物上摄取营养，但如果没得到专业营养师的指导，可能会走极端。

均衡营养需两条腿走路。首先是合理的膳食搭配，包括原料选取和烹调，确保食物多样化。但难免有些老年人在食物品类上受限，比如糖尿病病人水果不能多吃，而各种微量营养素在水果中的含量很高。还有胃肠道功能减退的老人，本身患有肠炎、肠梗阻、胃炎、胃溃疡、便秘等都会直接影响营养素的吸引。在这些情况下，营养搭配得再全面、再怎么遵从营养师的医嘱，往往也难达到预想的效果。

其次，就需要借助外力，在膳食合理搭配的同时，专家建议也可适当补充一些全营养产品。如全安素，含有蛋白质、27种维生素、矿物质及人体必需的脂肪酸和膳食纤维，加上不含胆固醇、无反式脂肪酸，每日只需一杯。

现代循证医学证实，合理运用营养手段能增强免疫力，减少疾病发生，降低医疗成本。目前，上海各大医院的营养科门诊可提供专业的营养咨询，科学指导膳食配置。