春季减肥·测基因

减肥已进入精准体重管理时代

肥胖是心血管疾病、糖尿病、不孕不育

慢性疾病重要危险因素

快报联合诺特健康，推出20个肥胖基因检测名额，等你来抢

记者 张姝

三月是孕育希望的季节，二孩政策放开后，很多女性谋划孕育宝宝了。可上医院一查，医生开出的第一张处方竟是“减肥”。肥胖作为导致女性内分泌紊乱的因素之一，影响其正常的生育功能。

怎样才能科学快捷减肥？以往说起减肥，往往首先想到的是少吃多动，然而科学发现，肥胖是多基因疾病，通过病例对照研究，已发现了数十个与肥胖发生关系密切的基因（脂肪代谢、糖代谢、食欲控制等基因），这些与肥胖的发生关联强度高的基因被称为肥胖易感基因。

诺特健康专注精准体重管理 20个免费肥胖基因检测名额等你来抢

诺特健康营养中心主任吴向明说，诺特健康自2004年成立以来，专注体重管理10余年，帮助近20万名肥胖者减轻体重，重回健康生活。“我们的数百名专业营养师，在全国30多个省会及发达城市数百家大型医疗机构开展体重管理服务。多年研究如何科学减肥，最近开始跨入肥胖基因解析新时代。”

吴主任解释了肥胖基因检测原理，“肥胖是生活方式性疾病，但遗传因素在肥胖发生中发挥着重要作用。对于每位到我们诺特来减肥的会员，我们会检测会员的食欲控制基因、脂肪代谢基因、糖代谢基因和运动减重基因，帮助找到肥胖发生的基因问题，制订精准的减重干预方案。方法也很简单，不用抽血化验，只需用棉花棒在口腔内轻轻一刮获取口腔黏膜就可进行基因检测了。”

你也想检测肥胖基因，进行精准体重管理吗？动动大拇指关注“诺特体重管家”微信公众号报名参与“科学减重大动员”活动吧。

报名方式：在对话框输入关键词“科学减重大动员”参加报名。

报名方式：关注“诺特体重管家”微信公众号参加报名。

活动一：报名即有机会免费获赠价值1580元的肥胖基因解析1套（限20名），诺特的工作人员会根据报名者留的电话号码电话通知。

活动二：关注“诺特体重管家”微信公众号的读者，3天内到杭州市西湖区保俶路39号达盟山庄可获免费人体成分检测1次（价值80元）；

活动三：通过本次活动参加诺特减重干预的读者，可免费获得“肥胖基因解析”1套（价值1580元）。

肥胖是心脏病发病危险因素

主讲专家：杭州市第一人民医院心血管内科

黄进宇主任医师

肥胖还是糖尿病、不孕不育和其他一些慢性疾病的重要危险因素。我们请了杭城各大医院的相关学科专家给大家科学解析。

研究表明，肥胖是心脏病发病的危险因素，但肥胖跟心脏病不是一对一的绝对因果关系，也就是说，不是肥胖的人就一定会发生心脏病，不肥胖的人也不是不会发生心脏病。

心脏病里一般常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压心脏病，风湿性心脏病，退行性心脏病等等，还有很多其他类型的心脏病。

而跟肥胖因果关系最密切的就是冠心病。

肥胖的时候，外周的脂肪组织对胰岛素的敏感性降低，容易诱发高胰岛素血症，同时还容易发生高脂血症，所有这些因素都是冠心病的发病因素。另外，肥胖的人很容易同时合并有高血压、血脂代谢异常、血糖异常，如果这些因素都集中在一起，我们就叫做代谢综合征。肥胖的人有代谢综合征的症状，冠心病的发病率也会明显增高，比正常人约高两倍。

在肥胖的种类里，“苹果型肥胖”的人冠心病发病的风险比“梨型肥胖”的人明显升高，所以说中心性肥胖与冠心病的发病关系更密切。

中心性肥胖的人，简单说就是腰围大。用腰围的算法，一般认为成年男性正常的腰腹围应该是小于90厘米，女性80至85厘米，大概是这个范围。建议大家量量看自己的腰围，从肋下缘到髂嵴之间连线中点作为测量平面来测量腰腹围。

肥胖是胰岛素抵抗的危险因素

主讲专家：浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任

李红主任医师

在我的门诊里，2型糖尿病患者中50%至70%是肥胖的。已有研究证实，肥胖是胰岛素抵抗的危险因素，而胰岛素抵抗又是2型糖尿病的发病因素之一，它们是相互促进的。

前期糖尿病发生时，胰岛素抵抗被认为促进了血糖的升高。胰岛素抵抗也是前期糖尿病的一部分，在胰腺减少胰岛素分泌中起到了关键的作用。

生活方式的改变有助于预防胰岛素抵抗和糖尿病的发生，或减缓这些疾病的进展，且能更广泛地有益于健康。在控制糖尿病的“五驾马车”（即，健康教育、饮食控制、运动管理、药物治疗、血糖监测）中，饮食控制和运动管理都助于糖尿病患者控制体重。

游泳、散步是比较好的有氧运动方式，长期坚持可预防糖尿病的发生。工作再忙，也不是不运动的借口。当然也不是运动强度越大越好，应因人而异。慢跑时，脚底和关节承受的压力是体重的1.5倍，快步跑时承受的压力是体重的2至3倍，快跑时则达到了7倍。中老年人最好还是选择饭后平卧一会再去散步。

另外需要大家重视的是，体重管理不仅仅是减肥，它还包括消瘦人群的增重。在我的糖尿病患者中也有消瘦的人群。因此，建议大家算算自己的身体质量指数。身体质量指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（m2）。成人的BMI数值中，过轻：低于18.5；正常：18.5或19-24；偏胖：24-28；肥胖：28-32；重度肥胖：高于32。

在我昨天参加的一个会议上，一位体重管理方面的专家说，如果一位肥胖患者一开始在我这里减肥，前一两个月没有效果的，那么他个人的减肥意愿是不强的。

对于这一点，我也深有体会，我会和来我这里的减肥患者签协议，因为肥胖患者要与医生有共同的目标这样才能把肥肉甩出去。

减肥也不是一个月两个月的事情，是一辈子的事。要把肥胖看做是慢病的一种，科学地去解决它。

我认为，减肥人群的科学评估非常重要——

第一是膳食的评估。看看每天的膳食里面各种营养素的摄入及配比情况。

第二是身体成分组成的评估及分析。我昨天门诊里有一位肥胖男患者，身高1米89，体重129公斤，身体指数36，属于重度肥胖。我给他评估了身体成分组成，他的脂肪超了27公斤，我在给他制订减肥计划的时候就可以有的放矢了。

第三是运动状况的评估。有些人如果长时间用跑步的方式减肥，或许对他的膝关节损伤会很大。

第四是合并症的评估。肥胖其实不仅仅是体形好不好看的问题，它们会引发一系列健康、社会和心理问题。肥胖症患者往往伴有高血压、高血脂和葡萄糖耐量异常，以及睡眠呼吸暂停症。

减肥人群的科学评估非常重要

主讲专家：浙江大学医学院附属第二医院营养科主任

张片红主任医师

肥胖型多囊卵巢综合征患者 要想生宝宝首先要减肥

主讲专家：浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科

郦美根副主任医师

大多数多囊卵巢综合征患者都存在肥胖问题。肥胖会引起多种内分泌代谢紊乱性疾病，如胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等，而这些疾病也会相互影响，形成恶性循环。

胰岛素抵抗会造成高胰岛素血症，高胰岛素血症刺激卵巢和肾上腺产生过多的雄激素，形成高雄激素血症。而多囊卵巢综合征患者体内过高的雄激素反过来又加重胰岛素抵抗，从而形成恶性循环。

肥胖导致人体内分泌紊乱，自然会影响正常生育功能，同时肥胖患者对促排卵药物的敏感性也下降。肥胖者就算怀孕，早期流产、妊娠期高血压、糖尿病、巨大儿、难产等的风险也大增。因此，对于肥胖型多囊卵巢综合征的患者来说，要想怀孕生宝宝，首先要做的就是减肥。

统计显示，肥胖型多囊卵巢综合征患者的体重减少5%-10%后，20%的人可自发排卵自然受孕。不能恢复排卵者，进行促排卵治疗的效果也会更好。